下記フォームに必要事項をご入力ください。 担当者より３営業日中にご連絡いたします。 （※資料の郵送をご希望される方は、郵便番号・住所欄もご入力下さい。）
例： 日生 花子
例： にっせい はなこ
例：abc-def@gmail.com
例：09012345678
例：000-0000
（市区町村名・番地）例：新宿区河田町3-10
（マンション名、勤務先名など）例：日生ビル1F
例：模擬試験について詳しく聞いてみたい
ミアヘルサ株式会社（以下、「当社」という）は、お預かりした個人情報に関し、下記の通り細心の注意を払い、適切かつ安全に管理しております。
ご入力いただいた個人情報はお問合せに対する回答の目的のみに利用し、それ以外の目的では一切利用いたしません。 ※個人情報はご本人の任意でご提供いただいておりますが、必要な項目をいただけない場合、当社のサービス等を適切な状態で提供できない場合があります。
当社は下記の場合を除き、ご提供いただいた個人情報を第三者に開示または提供することはありません。 ・あらかじめご本人の同意をいただいている場合 ・法的な手段で開示の要求があった場合 ・警察、司法当局等の機関から個人情報の開示を求められた場合 ・合併、分社化、営業譲渡等により個人情報の提供が必要な場合 ・人の生命、身体または財産の保護のために必要がある場合であって、ご本人の同意を得ることが困難である場合
当社は、利用目的遂行のため業務の全部または一部を外部に委託する場合があります。個人情報を委託する際は、個人情報保護の水準を十分に満たしている委託先を選定し、個人情報の適正管理・機密保持を行っています。また、お客様の個人情報漏洩防止に必要な事項を契約等により取り決め、適切な管理を実施しています。
当社では個人情報の開示、利用目的の通知、内容の訂正、追加または削除、利用停止、消去及び第三者への提供の停止についてご本人から申出があった場合、お客様ご本人を確認させていただいたうえで、適切に対応いたします。（※なお、開示等を行う場合、実費が発生しますので予めご了承ください。）
お客様の個人情報に関するお問合せにつきましては、下記窓口で受け付けております。
〒162-0064 東京都新宿区市谷仲之町3-19 ミアヘルサ株式会社 個人情報保護相談窓口 TEL：03-3341-2421 （受付時間 平日9:00～18:00） FAX：03-3341-1737 EMAIL:info-privacy@merhalsa.jp
上記、個人情報の取り扱いについて同意する
